診斷 CML 通常始於顯示異常白血球計數的血液檢查。您的醫生可能會因為您正在經歷的症狀或作為例行健康檢查的一部分而訂購這些檢查。
第一步通常是完整的血液檢查 (CBC)，它測量血液中不同類型的細胞。在 CML 中，這項檢查通常會顯示白血球數量很高，尤其是嗜中性白血球，並且可能會顯示紅血球或血小板計數低。
如果您的血液檢查提示白血病，您的醫生將會訂購更具體的檢查以確認診斷。骨髓活檢包括從您的髖骨取一小塊骨髓樣本，在顯微鏡下檢查。雖然這聽起來可能不舒服，但通常是在局部麻醉下進行，只需幾分鐘。
CML 的確診檢測是尋找費城染色體或 BCR-ABL 基因。這可以使用幾種方法來完成，包括細胞遺傳學分析、螢光原位雜交 (FISH) 或聚合酶鏈反應 (PCR) 檢測。這些檢測不僅可以確認您是否患有 CML，還可以幫助監控治療效果。
您的醫生還可能會訂購影像學檢查，例如電腦斷層掃描或超聲波檢查，以檢查脾臟和淋巴結的大小。這些檢查有助於確定疾病的程度並指導治療決策。
慢性髓性白血病的治療方法是什麼？ CML 的治療方法在過去二十年中發生了巨大的變化，將過去難以治療的癌症轉變為大多數人可以控制的慢性疾病。主要的治療方法是使用靶向治療藥物，這些藥物專門攻擊導致 CML 的異常蛋白質。
酪氨酸激酶抑制劑 (TKI) 是 CML 治療的基石。這些口服藥物可以阻斷驅動癌症的 BCR-ABL 蛋白質，使您的骨髓恢復正常的血細胞生成。第一種也是最常用的 TKI 是伊馬替尼 (Gleevec)，它幫助無數人達到正常的血細胞計數並過著充實的生活。
以下是您的醫生可能會推薦的主要治療方法：
對於新診斷的慢性期 CML，使用伊馬替尼等第一代 TKI 如果伊馬替尼無效，則使用達沙替尼或尼洛替尼等第二代 TKI 對於耐藥病例，使用波納替尼等第三代 TKI 晚期階段的聯合療法 在 TKI 無效的罕見情況下進行幹細胞移植 支持性護理以控制症狀和副作用 針對更新的治療方法進行臨床試驗 大多數人在診斷後立即開始治療，即使他們沒有症狀，因為早期治療可以預防疾病進展。目標是實現所謂的完全細胞遺傳學反應，即費城染色體在您的骨髓中再也檢測不到。
您的醫療團隊將通過定期血液檢查和骨髓活檢來監控您對治療的反應。許多人取得了良好的反應，並且可以通過每天服用口服藥物來維持多年的正常血細胞計數。
如何在居家照護慢性髓性白血病？ 在家中管理 CML 包括持續服用藥物，並在患有慢性疾病的同時支持您的整體健康。好消息是，大多數 CML 控制良好的患者可以維持正常的日常活動和例行工作。
準確按照處方服用 TKI 藥物是您可以做的最重要的事情。這些藥物在每天同一時間服用時效果最佳，而錯過劑量可能會導致白血病細胞增殖。建立一個適合您的例行程序，無論是早餐時服用藥物還是使用手機提醒。
以下是在家支持您健康的實際方法：
保持營養均衡的飲食，富含水果、蔬菜和瘦肉蛋白 在您的精力範圍內保持身體活動 獲得充足的睡眠和休息 注意衛生，預防感染 當您的免疫系統受損時，避免人群擁擠或與生病的人接觸 保持水分，尤其是在您出現副作用時 通過放鬆技巧、愛好或諮詢來管理壓力 記錄症狀日記以追蹤您的感受 注意藥物可能產生的潛在副作用，例如噁心、肌肉痙攣、體液滯留或皮疹。許多副作用都可以通過簡單的策略來控制，例如飯後服用藥物、保持水分或使用溫和的護膚產品。
如果您正在經歷令人擔憂的症狀，或者您的藥物副作用正在影響您的生活品質，請隨時聯繫您的醫療團隊。通常有解決方案可以幫助您在維持有效治療的同時感覺更好。
您應該如何準備就診？ 準備您的 CML 約診可以幫助您充分利用與醫療團隊的時間，並確保您獲得所有重要問題的答案。做好準備還可以幫助減輕焦慮，讓您更好地控制自己的護理。
在您的約診之前，請寫下您一直以來經歷的任何症狀，包括症狀開始的時間以及它們如何影響您的日常生活。記下您藥物的任何副作用，即使它們看起來很輕微，因為您的醫生可能會幫助您控制它們。
攜帶您正在服用的所有藥物的完整清單，包括非處方藥、補充劑和草藥療法。其中一些藥物可能會與 CML 藥物相互作用，因此您的醫生需要了解您正在服用的所有藥物。
考慮帶一位值得信賴的家人或朋友參加您的約會，尤其是在討論治療改變或檢測結果的重要問題時。他們可以幫助您記住信息，並在困難的談話中提供情感支持。
準備一份要問醫生的問題清單。這些問題可能包括關於您最新的檢測結果、治療計劃的任何變化、控制副作用或您長期預後的擔憂。不要擔心問太多問題——您的醫療團隊希望幫助您了解您的病情和治療。
關於慢性髓性白血病的關鍵結論是什麼？ 關於 CML 最重要的一點是，它是一種高度可治療的白血病，尤其是在慢性期被發現時。雖然收到癌症診斷可能會讓人不知所措，但 CML 通常被認為是一種可以控制的慢性疾病，而不是絕症。
現代靶向療法徹底改變了 CML 的治療方法，使大多數人能夠達到正常的血細胞計數並過著充實、積極的生活。許多患有 CML 的人繼續工作、旅行和追求他們的目標，同時通過每天服用口服藥物來控制他們的病情。
CML 治療成功的關鍵是及早發現、持續治療和醫療團隊的定期監測。雖然您需要長期服用藥物並定期進行醫療檢查，但大多數人發現他們可以適應這些要求並保持良好的生活品質。
請記住，每個人的 CML 經歷都是獨一無二的，您的醫療團隊將與您一起制定適合您特定情況和目標的治療計劃。積極參與您的護理，在您有問題時提問，並且在您需要時不要猶豫尋求支持。
關於慢性髓性白血病的常見問題 我患有 CML 能否過正常生活？ 是的，大多數 CML 患者如果對治療反應良好，就能過著正常、活躍的生活。許多患有 CML 的人繼續工作、旅行和參與他們喜歡的活動，同時通過每天服用藥物來控制他們的病情。關鍵是持續服用藥物並與您的醫療團隊保持密切聯繫。
CML 能治癒嗎？ 雖然 CML 通常被認為是一種需要持續治療的慢性疾病，但有些人通過靶向治療似乎已經實現了功能性治癒。一小部分人能夠在保持疾病水平無法檢測到的情況下停止治療，但這只能在仔細的醫療監督下進行。
患有 CML 的人能活多久？ 隨著現代治療方法的發展，許多患有 CML 的人的預期壽命幾乎與正常人相同。研究表明，診斷為慢性期 CML 並且對靶向治療反應良好的患者的壽命通常與沒有這種疾病的人一樣長。目前治療方法下，慢性期 CML 的 10 年存活率超過 90%。
如果我錯過 CML 藥物的劑量會怎樣？ 偶爾錯過劑量通常不會危險，但持續錯過藥物可能會導致白血病細胞增殖，並可能產生對治療的耐藥性。如果您錯過了一劑，請盡快服用，除非快到下一次服藥時間了。切勿服用雙倍劑量，如果您在定期服用藥物方面遇到困難，請聯繫您的醫療團隊。
治療後 CML 會復發嗎？ 如果治療過早停止或白血病細胞對藥物產生耐藥性，CML 會復發。這就是為什麼大多數人需要長期持續服用靶向治療藥物，即使他們的血液檢查顯示沒有疾病跡象。您的醫生將通過定期血液檢查密切監控您，以及早發現任何疾病復發的跡象。